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    3. 【思考】歐洲中醫期待借“屠呦呦效應”放松管制

      2019-03-14 10:11:58

        因成功提煉防治瘧疾新藥青蒿素,中國科學家屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎。持續發酵的諾獎效應也讓中醫旋風頃刻間席卷西方,幾經沉淪的海外中醫學界也因屠教授的獲獎而“熱血沸騰”。

        比利時中醫藥聯合會常務副會長陶麗玲告訴記者:“我們正在準備起草文件,將嘗試通過中醫藥研究所轉給屠呦呦教授。”她與比利時中醫界同仁還特地在自己創建的布魯塞爾國醫堂舉行了慶祝活動,很多比利時患者也趕來欣然同慶屠呦呦教授獲獎。

        “屠呦呦”、“青蒿素”、“中醫藥”等關鍵詞接連攀上國際搜索引擎熱搜榜,西方民間興起久違的中醫熱。在海外中醫專家看來,這份諾貝爾獎讓中醫在國際社會獲得更多認可又向前邁了一大步。

        在歐洲行醫十多年的陶麗玲坦言稱,“神秘的中醫”風靡歐洲已有幾十年,但一直以來都面臨“民間熱、官方嚴”的艱難處境。“而美國的情況要明顯好于歐洲,美國的政策相對開放,國民對待中醫的態度也較歐洲人更開放”。

        中醫在美國發展起步雖晚于歐洲,但傳入后,其本土市場后期壯大明顯快于歐洲。美國內華達州早在1973年就通過了中醫合法化法案,這也是美國史上第一部《中醫法》。不僅是針灸治療,中藥應用也正式合法化,該法案還承認了中醫的獨立地位,保障了中醫不受西醫影響。兩年后,該州還進一步修改了該中醫法案,規定保險公司支付針灸診療費用。

        美國目前有34個州承認了美國中醫執照(NC-CAOM)考試,除少數州自行命題考試發證外,該證堪稱全國統一上崗執照。自1982年成立以來,至今已頒發超過了兩萬份中醫行醫執照。而且按規定,應試申請者都必須接受過正規專業教育且具備臨床實踐經驗,以保證從醫規范及行醫質量。

        與中醫在美國的日益走俏背道而馳,中醫的歐洲市場歷史雖久卻每況愈下日漸萎靡,尤其是在遭遇2011年《歐盟傳統植物藥注冊程序指令》頒布這一“滑鐵盧”后,中醫在歐洲的發展面臨空前危機,地位及形象都岌岌可危。

        歐盟一紙禁令幾乎令中草藥產品絕跡歐洲,也只有包括荷蘭、英國等少數幾個未完全“封死”中成藥的國家還在勉強維系進口銷售草藥及中成藥。

        與中醫結緣最早的歐洲第一大市場英國,早年曾出現已故前王妃戴安娜等貴族人士引領奉“扎針灸、看中醫、喝中藥”為時尚的盛況。英國皇室及貴族對中醫藥極為支持,英國皇儲查爾斯還曾公開表示希望將中醫藥業在內的補充性醫藥納入政府的國民保健計劃。

        尼古拉斯·科斯特洛是歐盟委員會一名英國籍在職官員,曾派駐北京的經歷也讓他加深了對博大精深的中醫的了解,因此也越發信賴中醫。他回憶,當年像他這樣不僅自己著迷中醫療效,還時常推薦鼓勵親友嘗試中醫的英國人不在少數。

        但也正因為英國中醫行業不斷壯大且利潤豐厚,且英國行醫資質要求寬松缺乏監管,最終導致庸醫假藥現象隨之泛濫。再加上病患缺乏用藥指導胡亂操作而導致服藥副作用,之后主流媒體又大肆報道中醫負面新聞,中醫聲譽在英國乃至歐洲受到前所未有的沖擊。

        英國藥監局后來也宣布于2014年4月30日起禁止一切未注冊中成藥在英國銷售。這不僅給行醫人員帶來極大配藥采購的不便,大批中藥鋪也在這場“滅頂之災”中謝幕。

        據統計,在英國執行歐盟禁令前,全英中醫診所和中藥店不下3000多家,僅倫敦地區就達400多家。中醫藥業界每年營業額可達5800萬英鎊(1英鎊約合9.64元人民幣);中醫藥供應商達50多家,每年中醫藥行業涉及約1.5億英鎊生意。中醫藥業診所每年超過400萬人次的就診量,約占英國醫保病總人數的4%以上,病患支付的中醫醫藥費用一年超過9000萬英鎊。

        《我們如何發明了自由》作者丹尼爾·漢南在英國《每日電訊報》發布評論文章稱,歐盟基于中成藥安全性及有效性考慮為由的“令”,實際是保護本土西醫企業利益需要,刻意貶低中醫藥價值而采取的手段。

        盡管遭遇禁售,英國人對中醫的熱忱并未消退。一項調研數據顯示,在過去的兩年中,中草藥市場需求依舊龐大。在整個歐洲范圍內,許多歐洲普通患者因無法通過合法渠道購買中藥而轉向網上購買無證產品,這又變相加劇了中藥安全性隱患。

        中醫在歐洲可謂深陷進退兩難泥潭,發展遭遇瓶頸。屠呦呦獲獎的特殊意義也在于為苦苦掙扎于歐洲的中醫指明了另一條柳暗花明的新道。

        正如美國中醫藥協會的賀信所提及,青蒿素來自傳統中藥,從中草藥的提取物中找到具有抗瘧疾效果的物質,是利用中西醫相結合的科研方法的成功實踐,國際正傾向將中西醫結合視為未來的醫學發展方向。

        源自東方的中醫理論通常為幾千年行醫經驗的總結,而不同于西醫理論基于科學數據的研究方法,因而缺乏所謂的“科學依據”。在歐美醫學界的角色也只是被定為“補充”主流西醫的輔助替代療法。直到近年,一些科學家和臨床醫生的重大科研發現才漸漸喚醒國外醫療界對中醫藥的重視。

        客觀而言,歐美醫學總體水平非常先進,醫療體系也較為健全,卻從根本上無法規避西醫的治療局限性,即誤診風險,西藥副作用、濫用及耐藥性問題。

        治療原理不同的中醫藥則恰恰彌補了西醫這一致命缺陷。許多慢性病、老年病、疑難雜癥目前西醫無法根治,此類遭西醫醫生“放棄”的病患往往求助于中醫醫師,且的確在治療后獲得了病癥緩解甚至康復。

        基于現實需求,一些西方國家不得不重視、承認中醫療效,并逐步改革現有醫療保障體系,將過去曾被禁止的針灸、中醫等傳統醫學方法并入國家醫保,以降低病患就醫成本。陶麗玲醫師介紹,包括比利時在內的多個西歐國家已將針灸部分費用納入了醫保體系負擔范圍。

        英國衛生大臣杰里米·亨特也曾表示,只要有科學研究證明中醫的有效性,那中藥也可能全面被引入到英國全民醫療保險系統(NHS)。

        目前,越來越多的中國及歐美研究人員,嘗試利用用于分析復雜生物體系的西方技術與視為一個相互關聯的整體的中醫理論相結合。屠呦呦效應有望激發這部分中西醫合作。

        陶麗玲建議稱,中西醫結合研究的進一步推廣還取決于國家政策,如建立交流合作機制。此外,除了技術層面的中西醫藥結合,從國家政策層面出發,鼓勵加強科研機構、高等教育以及中外企業間合作,民間醫者交流互訪也十分重要。

        據已有文獻記載,中醫寶庫擁有過萬味動物、礦物和植物藥,青蒿只是其中一味。屠呦呦通過中西醫技術結合手段成功提取獲得青蒿有效成分,印證了中西醫結合研究領域的廣泛空間,更向世界證明了“中國神藥”對人類健康的作用遠不止“保健”,實為中醫的“治療”功效正了名。


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